MELATONIN-CHECK
PD Dr. med. Jürg Schwander, Schlafspezialist SGSSC, ist Leiter der Kliniken für Schlafmedizin in Zurzach und Luzern (KSM). Seit 1995 wurden in beiden Kliniken über 15’000 Patienten behandelt. Der Melatonin-Check wird in der KSM für die Diagnose von stark verschobenen Schlaf-Wach-Rhythmusstörungen eingesetzt.
Die Kliniken für Schlafmedizin in Zurzach und Luzern sind eigenständige Spezialkliniken, die Patienten mit Schlafstörungen oder extremer Tagesschläfrigkeit behandeln. Die vielfältigen körperlichen und seelischen Ursachen von Schlafstörungen erfordern eine interdisziplinäre Zusammenarbeit verschiedener Spezialisten, um eine erfolgreiche Behandlung zu erzielen.
1. Wer sind Ihre Patienten/Klienten?
Personen, welche unter anhaltenden Schlafproblemen leiden. Schlafstörungen erzeugen einen sehr starken Leidensdruck für die betroffenen Personen, da diese sich in ihrer Funktionsfähigkeit im Alltag stark eingeschränkt fühlen. Gleichzeitig befinden sich die Patienten aber in beruflichen oder familiären Situationen, welche ihre volle Kraft in Anspruch nehmen würden.
2. Welche Störungen sind am meisten vertreten und welches sind die Ursachen?
Die Ursachen von Schlafstörungen sind vielfältig und treten oft in Kombination miteinander auf. Eine generelle Aussage lässt sich daher nicht machen und somit müssen Schlafstörungen mit jedem Patienten individuell abgeklärt werden.
Zu den häufigsten Schlafstörungen zählen Ein- und Durchschlafstörungen (Insomnie) sowie Atemaussetzer im Schlaf (Apnoe).
Insomnien können bei einem grossen Teil der Patienten auf circadiane Schlaf-Wach-Rhythmus-Störungen zurückgeführt werden. Bei diesen Patienten ist der Tagesrhythmus entweder verfrüht oder verspätet. Dabei treten verspätete Tagesrhythmen häufiger auf. In extremen Fällen kann es sein, dass die betroffenen Personen lange nach Mitternacht einschlafen können und entsprechend am nächsten Tag erst mittags aufwachen. Berufliche oder familiäre Situationen lassen aber dies nicht zu und der Patient leidet unter Schlafmangel.
3. Wie werden circadiane Schlaf-Wach-Rhythmus-Störungen in Ihrer Klinik diagnostiziert?
Um die Verschiebung des circadianen Schlaf-Wach-Rhythmus festzustellen, messen wir den Melatoningehalt im Speichel. Melatonin ist ein körpereigenes Hormon, welches für den Tag/Nacht-Zyklus in den meisten Organismen mitverantwortlich ist. Der Hormonspiegel ist tagsüber sehr tief, abends steigt dieser langsam an und erreicht während der Nacht seinen Höhepunkt. Mit Hilfe des Tageslichts wird das Hormon am nächsten Morgen wieder abgebaut. Dieser natürliche Zyklus kann über die Melatoninmessung aus Speichelproben mit dem Melatonin-Check von BÜHLMANN auf einfache Art und Weise bestimmt werden. Dabei reicht es in den meisten Fällen aus, dass man den abendlichen Melatoninanstieg einer Person bestimmt.
4. Was ist der Mehrwert des Melatonin-Check für den Patienten/Klienten?
Mit Hilfe des Melatonin-Checks kann auf einfache Art erkannt werden, ob anhaltende Schlafprobleme auf einen verschobenen Schlaf-Wach-Rhythmus zurückzuführen sind. Durch Bestimmung des individuellen Zeitpunktes, bei welchem der Körper mit der Melatonin-Produktion beginnt, kann auch der ideale Zeitpunkt bestimmt werden, wann Licht oder Melatonin therapeutisch eingesetzt werden sollte.
5. Welche Therapien wenden Sie bei circadianen Schlaf-Wach-Störungen an?
Das wichtigste Element ist das Einhalten von regelmässigen Bettzeiten. Dabei wird von der Schlafhygiene gesprochen.
Um circadiane Schlaf-Wach-Störungen zu behandeln, existieren zwei Möglichkeiten:
Der Patient führt morgens eine Lichttherapie durch, die mithilft, das vom Körper ausgeschüttete Melatonin abzubauen. Dabei setzt sich der Patient während 15 Minuten einer hellen Lichtquelle aus oder er nimmt abends Melatonin in Tablettenform ein und unterstützt somit die körpereigene Ausschüttung von Melatonin.
Für eine erfolgreiche Behandlung ist es sowohl bei der Lichttherapie wie auch bei der Behandlung mit Melatonin sehr wichtig, diese zum richtigen Zeitpunkt durchzuführen. Die Bestimmung des biologischen Schlaf-Wach-Rhythmus mit Hilfe des Melatonin-Checks und Direct Saliva Melatonin Kit erlaubt es, dem behandelnden Spezialisten diesen Zeitpunkt für den Patienten genau festzuhalten.
Sleep Check Konzept von BÜHLMANN.
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